¿QUE ES LA CIRUGIA BARIATRICA?

Cirugía bariátrica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad, buscando disminución del peso corporal y como alternativa al tratamiento con otros medios no quirúrgicos. El procedimiento más usado actualmente es el bypass gástrico.

TIPOS DE PROCEDIMIENTOS:

Por los principios antes descritos y su combinación existen tres categorías:

 1- Con técnicas Restrictivas. Son procedimientos inducen pérdida de peso al reducir el tamaño o la capacidad gástrica, limitando drásticamente la ingesta de alimentos:

• Gastroplastia vertical en banda
• Gastroplastia vertical anillada
• Banda gástrica ajustable
• Gastroplastia vertical reforzada
• Gastroplastia
• Gastroplastia vertical sin anilla
• Manga gástrica o gastrectomía vertical
• Balón intragástrico o balón gástrico

2- Con técnicas Malabsortivas. Procedimientos exclusivamente malabsortivos; estos raramente son realizados, debido al alto riesgo de serias complicaciones en el tiempo:

• Bypass yeyunoileal

3- Con técnicas mixtas o Restrictivas/malabsortivas. Procedimientos mixtos restrictivos malabsortivos que además de reducir la capacidad gástrica, alteran la continuidad gástrica normal e interrumpen la absorción de los nutrientes y alimentos ingeridos:

• Bypass gástrico: es el procedimiento más usado actualmente.
• Derivación biliopancreática (Scopinaro, Marceau, Larrad)

Una técnica de reciente investigación y desarrollo y que orienta a otro tipo de cirugía bariátrica es el marcapasos gástrico que regula el apetito enviando descargas neuroelectricas para producir sensación de saciedad.

Cada categoría y procedimiento tiene sus propios resultados a largo plazo y su potencial impacto en la nutrición. Todas estas alternativas pueden resultar en deficiencias de hierro, vitamina B12, ácido fólico y calcio.

CONTRAINDICACIONES

Entre las contraindicaciones, relativas, están: edad menor de 13 años y mayores 65 años en adultos, alto riesgo anestésico por problemas cardiorespiratorios y obesidad de origen congénito o endocrino.

RIESGOS Y COMPLICACIONES

En general, además de los riesgos y complicaciones comunes a todo tratamiento quirúrgico de alta complejidad, los más frecuentes de la cirugía bariátrica son:

• Vómitos persistentes (causados por comer en exceso)
• Dificultad para tragar
• Rotura de la línea de grapado (y posible derrame de ácidos gástricos)
• Dehiscencia de sutura
• Úlceras
• Distensión de la bolsa gástrica y distensión abdominal dolorosa
• Deficiencias nutricionales que pueden producir anemia u osteoporosis.

Las complicaciones por la cirugía o morbilidad quirúrgica se encuentran alrededor del 10%.

Lcda. Aura Teresa Caraballo

C.I: 4.499.054

Estudiante: Maestria en Gerencia de salud publica

Extension Puerto la Cruz